전라남도 재난안전대책본부

응급처치

'응급처치'는 일상생활에서 발생할 수 있는 1분 1초를 다투는 긴박한 상황에서 사용되는 하나의 '생명보험'이다.

잘 알려진 바와 같이 사람은 심장마비 후 4분이내에 아무런 조치를 취하지 않는다면 그것은 곧'죽음'을 의미할 수 있다.
이처럼 응급상황에 대처하는 처치자의 신속ㆍ정확한 행동 여부에 따라서부상자의 삶과죽음이 좌우되기도 한다. 물론 모든 질병과 상처에 응급처치가 필요한것은 아니다.
평생 동안 우리는 상황을 고작 한두 번 겪을 수 있다. 하지만 생명을 구하는 일은 무엇보다도 중요 하고 소중하기에 우리는 응급처치 방법을 알아두어야 한다.

응급처치시 알아야 할 법적인 문제

응급처치자는 다음과 같은 법적 문제와 윤리적 문제에 대해 충분히 숙지하고 있어야 한다.

• 동의
  응급처치를 하기 전 처치자는 반드시 부상자로부터 사전 동의를 얻도록 한다.
  허락이나 동의없이 신체를 접촉하는 행위는 위법이며, 어떤 면에서는 폭행으로 간주되어 법적 소송에 휘말릴 수 있다. 따라서 부상자의 사전 동의 없는 응급처치 행위는 위법이 될 수 있다.
• 명시적 동의
  의식이 있는 경우 즉, 이성적인 결정을 내릴 수 있는 법적인 성인에게는 사전 동의를 얻어야 한다. 처치자는 자신의 이름을 대고 응급처치 교육을 받았음을 밝혀야 한다. 그리고 앞으로 실시할 응급처치에 대해 설명을 해야 한다.
  부상자는 상태에 따라 직접 말을 하거나 고개를 끄덕이는 방법으로 의사표현을 할 것이다.

알아두면 좋은 재난정보

응급상황으로 판단 여부

• 의식이 없거나 의식이 사라져 가고 있을 때
• 호흡이 곤란하거나 비정상적인 방법으로 호흡할 때
• 가슴 및 복부에 압박과 통증을 호소할 때
• 심한 출혈이 있을 때
• 혈액이 섞인 구토를 할 때
• 불분명한 말투, 발작 증

응급상황시 행동요령

현장사람들의 행동

사고 현장을 목격한 사람은 119와 부상자를 신속히 연결해 주는데 아주 중요한 역할을 한다. 왜냐하면 응급상황을 인식하고 부상자를 도와주는 사람은 바로 주위 사람들이기 때문이다. 그러므로 다음에 열거하는 사항에 따라 현장 사람들은 신속 정확하게 행동하여야한다.

• 응급상황을 인식한다.
  현장 목격자는 먼저 무엇이 잘못되었는지를 알아야 응급상황에서 필요한 도움을 줄 수 있다.
• 도움을 줄 것인지를 결정한다.
  누구나 한 번쯤은 어떤 사람이 응급상황에 빠져 있을 때 도움을 주어야 할지 말아야 할지를 결정하는 상황에 놓일 수 있다. 평소에 이런 생각을 하지 않으면 응급상황이 발생했을 때 신속한 결정을 하기가 어렵다. 따라서 구조활동 여부를 결정할 수 있는 가장 중요한 시기는 응급상황에 처하기 전이다. 누군가를 도와주기 위해서는 사람에 대해 생각하는 자세,응급상황에 대한 대처 능력, 응급상황이 무엇인지를 아는 것 등이 필요하며 이러한 태도는 여러 가지 요소에 의해 형성되고 많은 시간이 필요하다.
• 필요시 구급차를 부른다.
  응급상황시 사람들은 당황한 나머지 구급차를 불러야 할 적절한 시점을 놓치는 경우가 있다. 이는 응급상황이 발생했음을 완전히 알기 전까지 119로 연락하는 것을 미루기 때문이다. 주위 사람들이 구조 요청을 하지 않은 채 일반차량으로 부상자를 병원으로 이송하는 경우가 있는데 이러한 행동은 부상자에게 심각한 위험을 초래할 수 있다.
• 부상자를 평가한다.
  부상자에 대한 평가는 먼저 생명이 위급한 상황인지를 파악하고 어떤 조치가 필요한지를 즉시 결정하여야 한다.
• 응급처치를 실시한다.
  대부분의 인명 구조활동은 가장 가까이에 있던 사람이 응급조치를 즉시 취했을 경우에 가장 효과가 크다. 즉 주위에 있는 사람의 즉각적인 응급조치가 가장 바람직하다. 즉시 조치를 취해야 할 사람은 곧 여러분 자신이 될 수 있다.
• 응급처치 후 생길 수 있는 처치자의 반응
  중상을 입은 부상자에게 응급처치 시행 후 처치자는 정서적으로 흔히 간과하기 쉬운 "허탈 상태" 를 느끼게 된다.

응급처치 후 생길 수 있는 처치자의 반응

중상을 입은 부상자에게 응급처치 시행 후 처치자는 정서적으로 흔히 간과하기 쉬운 "허탈 상태" 를 느끼게 된다. 하지만 이러한 감정상태는 곧잘 무시되곤 한다. 구조활동을 벌인후 24~72시간 내에 사고 당시의 느낌과 공포들을 친한 친구나 동료,정신과 전문의 또는 성직자와 상담하는 것이 좋다. 자신의 감정을 신속히 털어놓는 것은 개인적인 불안이나 스트레스 해소에 많은 도움이 되기 때문이다.

현장조사

응급현장에 있을 때 다음 3가지를 10초 이내에 살피도록 한다.

• 응급상황이 벌어진 현장에 접근할 때에는 여러 사람과 부상자에게 위험이 될 수 있는 요소를 신속히 파악한다. 만약본인이 사고를 당했다고 생각해 보라.이러한 상황은 다른 사람을 도와 줄 수도 없어 더욱 심각하게 될 것이다. 따라서 응급처치자는 주변상황이 안전한지 스스로에게 항상 물어보는 태도를 가져야 한다
• 외상의 원인을 조사하는 일이다. 이를 응급구조사에게 알리고 이로써 의사가 상해 정도를 초기 에 파악할 수 있도록 한다.
• 부상자 수를 정확하고 신속하게 파악하도록 한다. 여러 명의 부상자가 있을 수 있으므로 주위를 둘러보고 사고와 관계된 사람에게 물어본다.

119에 연락해야할 경우

다음에 열거하는 상황은 반드시 119에 도움을 요청한다.

• 심한 출혈
• 물에 빠진 경우 (익사)
• 전기 감전사
• 심장 마지로 보이는 부상자
• 호흡곤란 및 호흡정지
• 질식
• 의식상태의 변화
• 중독
• 자살기도
• 경련이나 발작 (구급차의 도움이 필요하지 않은 경우가 대부분이다)
• 중화상
• 마비
• 척추손상
• 임박한 분만

응급상황인 경우에는 가장 먼저 EMS(119)에 연락한다.
119에 연락하기 전에 의사나 병원,가족,친구 및 이웃에게 연락하는 것은 신속한 처치에 필요한 시간만 낭비하는 것이다. 응급상황이 아닌 경우에는 다니던 병ㆍ 의원에 연락을 하여 의사의 지시를 받도록 한다. 그러나 명확한 상황 판단이 서지 않을 경우에는 EMS(119)에 즉시 연락하도록 한다.

119연락하는 방법

응급구조 요청은 119로 연락하면 된다. 119와 연결이 되면 상담자에게 다음 사항을 말한다. 전화통화시 당황하지 말고 천천히 분명하게 말하는 것이 중요하다.

• 부상자의위치를알린다. 주소 또는 근처의 큰 건물, 이름 등 위치를 확인할 수 있는 지형지물이 있으면 알려준다. 또한 부상자가 있는 장소를 "지하실에 있어요"하는 식으로 정확히 말하도록 한다.
• 부상자에 대한 지속적인 정보가 필요하기 때문에 전화 번호와 이름을 남기는 것이 좋다.
• 무슨 일이 일어났는가를 설명한다. 예를 들면 "남편이 사다리에서 떨어졌는데 움직이지 않는다"라는 식으로 설명한다.
• 부상자 수와 기타 특별히 알려야 할 사항이 있으면 알린다.
• 부상자의 상태를 "남편의 머리에 피가 흐르고 있어요"라는 식으로 구체적으로 알리고 지금까지 실시한 응급처치에 대해서도 "출혈 부위를 압박했다"라는 등 구체적으로 설명한다. 구급차가 도착하기 전까지는 119로부터 부상자에 대한 응급처치법에 대한 도움을 받을 수도 있으므로 전화를 끊지 않는다. 자신의 위치를 구조요원들이 쉽게 찾을 수 있도록 행동한다.(예를 들어 집안의 불을 모두 켜놓는 방법도 있다). 한편 다른 사람에게 부탁했다면 전화 연결이 되었는지 반드시 확인하도록 한다.

감염예방

• 응급처치자는 처치와 관련된 감염에 대한 위험 가능성에 대해 알아야 한다.
• 응급처치자는 자신뿐 아니라 다름 사람도 감염되지 않도록 조심해야 한다.
• 다음은 바이러스/박테리아와 같은 병원균이 감염에 대한 설명이다.

혈액으로 인한 감염

응급처치요령